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如何现场急救溺水者

发布日期:2015年7月22日 来源:myerslabusci.com 已浏览2735次

在发生溺水的现场及时进行急救,对保住溺水者的生命是非常重要的。溺水又称淹溺,是指人淹没于水中,水充满人体的呼吸道和肺泡所引起窒息,吸收到血液循环的水引起血液渗透压改变、电解质紊乱和组织损害,最后造成呼吸停止和心脏停搏而死亡。对溺水者需要进行三个步骤的现场急救。

一、把溺水者救上岸。

接近溺水患者时,救援人员应使用一些运输工具,如船、救生筏、碎浪艇、漂浮装置等,尽快到达溺水者处。救护者应保持镇静,尽可能脱去衣裤,尤其要脱去鞋靴,迅速游到溺水者附近。对筋疲力尽的溺水者,救护者可从头部接近;如救护者游泳技术不熟练,则最好携带救生圈、木板或用小船进行救护,或投下绳索、竹竿等,使溺水者握住再拖带上岸。团体救援优于单兵作战。救援时要注意,防止被溺水者紧抱缠身而双双发生危险。溺水者出于本能,在溺水时会紧紧抓住施救者,反而可能将施救者一起带入水中,因此,施救者应从溺水者背后过去,一手从溺水者胸前穿出将其挽住后往回游,同时让溺水者口鼻露出水面。如被抱住,不要相互拖拉,应放手自沉,使溺水者手松开,再进行救护。

二、检查溺水者身体情况。

上岸后,施救者应迅速检查溺水者身体情况,由于溺水者多有严萤的呼吸道阻塞,要立即清除口鼻内淤泥、杂草、呕吐物。溺水过程大致分为:屏气期、喉痉挛期、水入呼吸道期、心脏骤停。心脏骤停也可发生在喉痉挛期或水入呼吸道期。

溺水者被救上岸后的状态:

1、清醒,有呼吸有脉搏:呼叫120,陪伴,保暖,等待救援人员或送医院观察。

2、昏迷(呼叫无反应),有呼吸有脉搏:呼叫120,清理口鼻异物,稳定侧卧位,等待救援人员。密切观察呼吸脉搏情况,必要时进行心肺复苏急救。

3、昏迷,无呼吸有脉搏:类似“假死”状态,患者喉痉挛,无呼吸,脉搏微弱濒临停止,此时仅仅给予开放气道、人工呼吸,脉搏心跳即可迅速增强。恢复呼吸后,可侧卧位,等待救援人员。

4、昏迷,无呼吸无脉搏:即刻清理口鼻异物,开放气道、人工呼吸、胸外按压,即采用传统的心肺复苏急救顺序。切记同时呼叫120,并持续复苏至患者呼吸脉搏恢复或急救人员到达。

溺水事件发生后,现场急救人员要注意观察溺水者的情况。溺水者打捞上来后,可摸一下脉搏和颈动脉,如果确定没有呼吸或者非常微弱,需立即进行心肺复苏,为抢救伤员争分夺秒。如果溺水者有呼吸心跳,意识较为清醒,可以先控水。将溺水者趴在救援者大腿上,拍一拍进行控水,然后进行施救。

三、进行心胂复苏急救。

如果溺水者心跳呼吸停止,应立即进行口对口人工呼吸、胸外心脏按压的心肺复苏。

该项急救的具体方法是:溺水者仰卧在平实的地面上,施救者的右手掌放在溺水者两乳头与胸骨连线的正中,另一手掌重叠放于手背上,肘关节伸直,垂直向下平稳而有规律地按压,深度为4至5厘米;按压至最低点时应稍有停顿,按压频率为100次/分。婴幼儿用食、中两指或两拇指重叠下压,儿童可用一手掌根按压,深度为胸腔的三分之一至二分之一,频率为100次,分;下压时用力要恰当,以防骨折,以能摸到大动脉的搏动为有效。

救援人员必须时刻注意自身安全,减少自身及溺水者危险。所有溺水者都应视为可能潜在脊髓损伤,应给予治疗,固定颈、胸椎。假如怀疑脊髓损伤,应用手固定患者颈部于中立位(无屈无伸),使患者仰卧漂浮于水平背部支持装置上,再抬离水面,救离水面应迅速,以确保可及时开展心肺复苏。溺水患者脊髓损伤可能与跳水及相关娱乐设施有特殊关系,当无目击者时,对溺水者应按可疑脊髓损伤处理。

在抢救的同时,溺水者可能会呕吐,如果发生呕吐,将溺水者的头偏向一侧,用手指或布除去呕吐物,还要对其做好保暖护理。如必须翻转患者,应沿长轴保持头、颈、胸、躯体成直线水心转至水平仰卧位。保持头部于中立位的同时,通过抬下颌或抬高下巴开放气道。

呼吸救治应尽快进行,患者被移出水面后方可进行胸外按压,除非溺水者体型很小,可被救援人员前臂托起或使用漂浮装置,在水中不可能完成胸外按压。正确使用水中漂浮装置复苏需经过训练。

对呼吸、心跳停止者,应立即进行心肺复苏术,同时呼叫120以求得救援。现场进行心肺复苏,并尽快搬上急救车,迅速向附近医院转送。作为救护者,对所有溺水休克者,不管情况如何,都必须从发现开始持续进行心肺复苏抢救。

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